妇科妇科症状

转载 周云龙 2008-02-25 13:11:16 来源:家庭医生在线论坛
    研究生毕业的小薇事业与生活一帆风顺。28岁考上公务员,找了在同一单位工作的如意郎君,两年后结婚生子,今年孩子已经四岁。但小薇也有烦恼的地方,那就是近两年来脸上不断冒出来的“痘痘”,为此她也确实花了不少工夫,无论是听别人讲的还是报纸上登的,凡是用来治痘的药物都想方设法买来试试,美容院更是隔三差五地光顾。尽管这样,小薇脸上的“痘痘”仍频频“登场”,同事和朋友都戏称她进入了“第二春”。

   有一次听同学介绍后,小薇前往市里一间大医院皮肤科就诊。接诊的邹主任仔细地倾听小薇的病史陈述,认真地查看了小薇面部的皮疹后,开了一张妇科B超检查单。当时小薇很诧异,不知医生葫芦里到底卖的什么药。经B超检查后,嘿,还真有问题呢!原来,小薇双侧卵巢均肿大,为正常的2~3倍,而且在卵巢包膜下可见许多直径不到1厘米的囊性卵泡,B超诊断为多囊卵巢。

    邹主任拿着这张B超诊断报告,就小薇为什么会长“痘痘”(医学名痤疮)以及为何常规治疗久未有效说开了。

    人到了青春发育初期,皮脂腺开始分泌皮脂,如果排脂途径不通畅,皮脂淤积堵塞,以及在此基础上引发毛囊炎症,就会造成痤疮等各种类型的皮疹。因此,皮脂分泌过多是发生“痘痘”的重要物质基础。

    皮脂由一种被称之为皮脂腺的皮肤附属器官所分泌。皮脂腺的分泌是由性激素(主要是雄激素)来调控的。一般而言,雄激素的水平越高,皮脂分泌越旺盛。女性也会分泌雄激素,其来源有两个方面:肾上腺和卵巢。在正常情况下,雌激素与雄激素水平保持相对平衡;但月经周期的排卵前期,血液中雄激素会升高,这也是部分女性每次来月经前“痘痘”会加重的原因。

    卵巢发生多囊性改变后,它所分泌的雌激素、黄体酮和雄激素也随之增多,后者主要是雄烯二酮和睾酮,尤其是游离睾酮的增加,对皮脂腺的分泌有高度的促进作用。这就是多囊卵巢引发“痘痘”的重要原因。

    多囊卵巢所致“痘痘”在临床上有其自身的特点,主要表现在:①症状重,有较多的炎性丘疹、结节甚至囊肿。皮肤显得特别油腻且毛孔增大。②皮损主要分布在面部中下区,尤其是鼻口周围。③病程迁延日久,这主要是因为未能及时发现这种类型的“痘痘”与多囊卵巢之间的关系,至中年后症状仍然得不到缓解。④由于这种类型的“痘痘”由高雄激素引起,所以,常规用于治疗“痘痘”的内服或外用药收效甚微。

    在此提醒各位,青春期后长“痘痘”,如经检查确与多囊卵巢有关,应在有丰富临床经验的专科医生指导下进行治疗,主要是采用抗雄激素疗法。

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(责编:余莎 )
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