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家庭医生在线 马奔 曾北蓝 来源: 《家庭医生》 2008/2/25 13:11:22

    在日常门诊工作中,常能遇到女性因滥用药物洗液引起的病案。她们往往认为每日用洗液,可以起到清洁保健、预防阴道炎症的作用。其实不然,阴道炎作为最常见的妇科病,40%以上与清洁方法不当有关。

  根据洗液的作用原理,用于治疗阴道炎的洗液一般有三种类型:

  一、专门医治某种外阴阴道炎的特定冲洗液。最常见的是醋酸冲洗液和碳酸氢钠冲洗液,前者针对滴虫性阴道炎,后者针对念珠菌阴道炎,多数在医院做阴道冲洗治疗时使用。这类洗液主要通过改变阴道的酸碱度,形成不利于致病菌生存的条件而起作用。

  二、纯中药洗液。市面上所见的洗液大多属于该种类型。它们由现代中药技术精制而成,通常含中药黄芩、黄柏、苦参、蛇床子、芦荟、薄荷等成分,具有苦寒、清热、燥湿、解毒祛风、杀菌、止痒驱味的功能。

  三、抗菌洗液。主要有效成分是聚维酮碘、丙三醇等,通过化学抗菌作用起效。

  现在,洗液广告铺天盖地,其中一部分对洗液作用过度渲染,因而造成了一些错误观念。

  错误观念一:洗液无所不能,凡是妇科炎症都能治好。阴道炎的类型林林总总,常见的有念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎等。每一种阴道炎都有特殊治疗药物,如治疗念珠菌需用抗真菌药物,细菌性阴道炎需用抗生素等。一般洗液不管是中药或西药制剂,都可起到一定的广谱抗菌和止痒作用,对轻微的阴道感染确有一定缓解作用,但单纯只用洗液,往往不能彻底杀灭致病菌,有时反而会使炎症迁延难愈。正确的做法是,通过白带化验找出致病菌,再在使用针对性阴道栓剂的同时,配合使用洗液。

  错误观念二:用洗液,有病治病,无病防病。这种错误观念往往是导致阴道炎发病率升高的主要原因之一。本来,正常育龄妇女阴道本身已具自净能力,频繁地应用洗液冲洗阴道,反而会削弱阴道自身的自净能力,引起阴道炎症。看到这,有人可能会说,那就不冲洗阴道,光用洗液多洗一下外阴总行吧?其实,正常情况下,长期反复应用洗液清洗外阴也是不适宜的。这是因为过度的清洁会破坏皮肤表面的保护膜,使皮肤油脂减少,皮肤过干,可能引起外阴瘙痒。

  错误观念三:将特殊洗液的作用推而广之。比如曾经患过念珠菌阴道炎,因使用碳酸氢钠液冲洗并配合抗真菌药物治疗,症状很快缓解了,于是就以为凡是阴道瘙痒都可以用碳酸氢钠液来冲洗。实际上,碳酸氢钠液仅适用于真菌感染(真菌适合在pH值小于4.5的酸性环境下生长,在治疗时应配合碱性洗液)。又如滴虫性阴道炎,滴虫适合在pH值5.2~6.6的环境下生长,如果pH在5以下,滴虫就不能生长了,所以,治疗常须配合使用酸性洗液。

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(责编:成艳 )

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