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转载 朱国兴 冯佩英 来源: 家庭医生在线论坛 2008/2/25 13:11:22

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  1.脸部皮肤擦伤应及时妥善处理,以减少炎症后色素沉着。

  2.色素斑的颜色,以沉着在表皮层而显褐色者多见。

  3.减少色素斑,可多吃富含维生素C、E的食物,例如豌豆苗、杏仁等。

    一觉醒来,王小姐发觉脸上出现一条长长的划痕。她感到奇怪:谁弄的?仔细琢磨,才明白原来夜里睡觉时被项链的链坠擦伤。不过,虽说患处红得很明显,但由于不是很痛,所以王小姐没去理它,直到伤口发炎才去医院看。经过医生的处理,一个星期后,患处皮肤终于不痛不痒了。

  又过了一个月,王小姐发现,长长的划痕处皮肤摸上去有点粗糙,仔细看还有淡淡的褐色痕迹,与旁边白皙的皮肤相比,显得有些不协调、不均匀。这下,王小姐紧张起来——白皙细嫩的皮肤可不能被这颗“老鼠屎”给破坏了。

巯基,抑制黑色素的神奇物质

  为何外伤后脸上会留下色素斑呢?

  首先,让我们了解正常皮肤颜色的决定因素。皮肤内黑色素、胡萝卜素、皮肤血液内氧化与还原血红蛋白的含量,以及皮肤的厚薄等,这些因素直接影响着皮肤的颜色,其中黑色素是最主要的决定因素。黑色素细胞功能紊乱、数目增多或生成异常,可导致色素沉着和缺失。例如咖啡斑、黑子、色素痣、白癜风等,就与黑色素细胞数目异常有关。至于雀斑、黄褐斑、妊娠纹、晒黑斑、炎症后色素沉着等,则与黑色素细胞活性增加有关。

  正常皮肤中有一种神奇的物质——巯基,它可以抑制黑色素的产生。当发生皮肤感染时,巯基减少,抑制黑色素产生的功能减弱,使局部色素增加。王小姐脸上被项链链坠划伤后留下的褐色斑,即属于黑色素细胞活性增加引起的炎症后色素沉着。

色斑颜色,因色素沉着部位而异

  皮肤急性和慢性炎症后均可能发生色素沉着,色素沉着的轻重及颜色则因人、因部位而异。

  肤色黑及易晒黑的个体,炎症后色素较重,持续时间较长。色素沉着后导致的皮肤颜色改变有多种,当黑色素沉着于表皮时,外观即可能呈黑色或灰褐色;若黑色素在真皮上层,则呈灰蓝色;若黑色素在真皮深层,则呈青色。因为大部分皮肤炎症都发生在表皮,故临床上所见的炎症后色素沉着多以灰褐色或黑褐色最常见。皮肤色素沉着的轻重还取决于皮肤病本身的性质。扁平苔藓、固定性药疹、带状疱疹、脓皮病、花斑癣、虫咬、外伤等易致皮肤炎症,容易发生炎症后色素沉着。

避光、用药,淡化、驱逐色素斑

  不同病因导致的色素沉着,其性质、位置可能不同,治疗上也会有差异。值得注意的是,不恰当的治疗可能诱发更为严重的色素沉着,如面部皮炎若使用肤轻松、皮炎平等含氟的皮质类固醇激素类软膏,可能导致色素进一步加深。

  炎症后若有色素沉着,应尽可能避免日光照射,也许在数月后色素斑会自然消退。若色素未能随时光流逝,可酌情选用药物治疗。临床上常用的药物有3%~5%氢醌霜(氢醌制剂可抑制酪氨酸转化为黑色素,从而阻碍黑色素的生物合成),但要防止氢醌霜损害正常皮肤,故每次不要使用过多,以免造成局部皮肤颜色斑驳、不均匀。维甲酸霜或2%~5%的双氧水也有脱色作用,可酌情选用。另外,口服维生素C或六味地黄丸、丹参等,也有一定疗效。

暂停避孕药、镇静药,利于减少色素斑

  在日常生活中,要注意饮食和生活规律,保持心情舒畅,劳逸结合,避免过度日晒。增加新鲜水果及蔬菜的摄入量,特别是要多食豌豆苗、韭菜、苦瓜等富含维生素C的食物,以及杏仁、橄榄油、菜子油和葵花子油等富含维生素E的食物,暂时停用避孕药或镇静类药物等。以上措施均可促进局部皮肤的血液循环,抑制酪氨酸酶活性,进而抑制黑色素细胞的增长,降低黑色素细胞的代谢,淡化色素斑。

  皮肤色素沉着,不仅可影响美容,还常引起精神和心理负担。尽管如此,我们仍要忠告各位正在与色素沉着斑“搏斗”的朋友,切忌期望色素消除立竿见影,不要指望药到病除。治疗炎症后色素沉着斑,需要一个逐渐调理的过程。

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(责编:余莎 )

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