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转载 左 泽 来源: 家庭医生在线论坛 2008/2/25 13:11:21 举报/反馈

    阿聪近来接到重要任务,整天对着屏幕敲打键盘。眼见任务快要完成,他却出事了:右手拇指疼痛,关节活动不灵,拇指伸屈到一定位置便卡住不能动,只得用左手帮着动作,只听得咔嗒一声响,掌指关节就像扣动步枪扳机一样突然弹过去。整个拇指既不红又不肿,只是指根掌侧,用指头轻轻一按便觉疼痛异常。

  在骨科门诊做了相关检查后,医生说:“这种病叫扳机指,又称狭窄性腱鞘炎,相当常见。右手拇指发病最多,其次是中指和环指(通称无名指)。发病原因与手指活动过多有关,过去多见于从事纺织、编织、缝纫、洗衣、洗碗等手指活动较多的工作的女性。现在,电脑应用日益广泛,整天手不离键盘和鼠标的人,发病率也颇高。

  “手指活动由肌肉通过与其相连的肌腱带动指骨来完成。肌腱包裹在腱鞘之中,腱鞘又附着于指骨。有的部位腱鞘增厚,形成韧带。掌侧韧带特别厚,又称环状韧带,可约束肌腱,保证其在腱鞘内顺利滑动,防止肌腱向其他方向偏移。由于手指长期过度活动,肌腱与腱鞘反复摩擦,加上全身疲劳、虚弱等因素,可导致局部慢性损伤,环状韧带增厚变硬,肌腱水肿变粗。肿粗的肌腱通过腱鞘狭窄处,就会产生弹拨动作和响声,并引起疼痛。像这种情况应减少使用电脑,防止手指过度疲劳,并到门诊做理疗。”

  阿聪有些为难地说:“最近任务实在太重,歇不下来啊。”

  医生说:“那么,打‘封闭针’吧,见效快。”

  阿聪一听“封闭”便连连摇头:“听说打‘封闭针’只能减轻一时的症状,不能根治……”

    医生笑了:“看来,你对‘封闭针’的认识不够全面。所谓‘封闭针’,通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。肌肉、关节、筋膜、肌腱,以至脊柱椎管内都可以注射。骨科医生用它来打‘封闭’,主要是利用它改善毛细血管通透性、抑制炎症反应、减轻致病因子对机体的损害作用。同时使用局部麻醉药盐酸普鲁卡因,用以缓解疼痛。”

  阿聪低声嘀咕:“听说一旦打过‘封闭针’,就会上瘾,老是要打,还有好多不良反应……”

  不知什么时候,大眼睛李护士进来了,听他这样说,扑哧一声笑了,由于已经跟阿聪打过几次交道,便没太多顾忌地说:“阿聪先生,你名字叫聪,可怎么一到医院就总是不懂装懂、胡说八道呢?强的松龙等人工合成激素并不存在成瘾性,那叫习惯性及依赖性。习惯性是由于长期反复使用激素来缓解症状,形成条件反射,停药后即感到难受或恐惧,此时给少量激素,症状便迅速消失。依赖性是某些疾病使用激素治疗后,症状完全控制或部分缓解,突然停用激素或较快地减少剂量,原病即复发或恶化,出现‘反跳’现象。这两种情况是长时间、大剂量、反复应用激素后才会出现的,‘封闭’疗法很少发生。”

  “小李,对患者要有礼貌。”医生含蓄地批评李护士,又说,“不过,小李说得对。骨科常用的‘封闭’注射,一般间隔7~10天打一次,连续使用不超过3~4次;因为是局部用药,剂量很小,不太可能发生那些不良反应。”

  阿聪忙说:“我和小李护士早就认识……是熟人了,不用顾忌。今天是由她来给我打针吗?”

  大眼睛李护士说:“你现在不怕激素的‘好多不良反应’了?”

  阿聪说:“不怕了,现在我观念‘开放’,准备接受‘封闭’啦。”

  医生说:“应用强的松龙及其同类药,为了安全起见,对患有严重高血压病、胃肠溃疡、糖尿病、精神病等患者会慎重使用。而且,为防止过敏和意外,‘封闭’注射应在医疗单位进行,注射后观察15分钟。”

  阿聪说:“本来嘛,我的意思就是这个。像我这么棒的身体,打‘封闭针’最适合啦。”

  李护士一边麻利地准备着注射器和药物,一边对阿聪说:“阿聪先生,请记住,‘封闭’后三天内注意保持皮肤清洁,防止污染。”

  阿聪本来想接过话头说自己本来就很爱干净,忽然手机响了。原来是小荷发来了短信息:“情况如何?大家都很关心你。”

  阿聪立即不吱声了,飞快地回复:“马上打‘封闭针’,估计效果不错。”

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(责编:黄俏红 )

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相关问答
Q:腱鞘炎能治好吗

腱鞘炎可以治愈。无论是轻度腱鞘炎还是重度腱鞘炎,都会有适合本病的治疗方案。如果腱鞘炎是轻微的,我们可以选择严格保守治疗或封闭治疗腱鞘炎。如果腱鞘炎较严重,功能受限较严重,可用小针刀或手术治疗。因此,腱鞘炎可以完全治愈。根据腱鞘炎的程度选择最合适的治疗方法。因此,腱鞘炎的治疗需要选择正确、恰当的治疗方案,治疗后完全可以治愈。

Q:腱鞘炎能治好吗

腱鞘炎可以治愈。无论是轻度腱鞘炎还是重度腱鞘炎,都会有适合本病的治疗方案。如果腱鞘炎是轻微的,我们可以选择严格保守治疗或封闭治疗腱鞘炎。如果腱鞘炎较严重,功能受限较严重,可用小针刀或手术治疗。因此,腱鞘炎可以完全治愈。根据腱鞘炎的程度选择最合适的治疗方法。因此,腱鞘炎的治疗需要选择正确、恰当的治疗方案,治疗后完全可以治愈。

Q:手腕腱鞘炎是怎么回事?

手腕腱鞘炎治疗方法有很多,但彻底治好腱鞘炎应当外敷膏药,同时做好日常的护理和饮食,纠正不良的生活习惯,就能够快速治愈腱鞘炎了。腱鞘炎治疗须知:
1:腱鞘炎患者的急性期:病期约1-1个半月左右,亦可延续2~3个月。腱鞘炎患者的主要表现是手指手腕等部位疼痛,手指手腕部分关节活动受限,是由于疼痛引起的肌腱及腱鞘出现炎症、水肿等而至。
2:腱鞘炎患者的粘连期:病期约2~3个月,本期腱鞘炎患者疼痛症状加剧,其表现为关节活动严重受限,其中肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构,二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下,腱鞘除保证肌腱有效滑动外,还能分泌少量滑液营养肌腱。然而近来研究表明,腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。
3:腱鞘炎患者的缓解期:本期主要为本症的恢复期或治愈过程。
这一期腱鞘炎患者疼痛会明显减轻,其中腱鞘内炎症及水肿都会逐渐消失,各组织功能开始恢复正常状态,这一阶段患者可运用膏药腱鞘炎痛舒贴进行外敷治疗,使受损关节快速修复,改善周围组织营养均衡吸收。

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