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转载 徐栋华 卞玮婷 来源: 家庭医生在线论坛 2008/2/25 13:11:24 举报/反馈

悲伤无比的代斯勒:右膝半月板损伤

  【事件回放】代斯勒是德国中场球员。足球界人士称赞他“在前场有灵敏触觉和进攻意识天赋,在右边路不但有犀利的攻击力而且有精确的定位球能力”。可惜,2002年世界杯他因膝伤未能参战,而2006年在德国本土举行的世界杯开赛前夕,代斯勒又因训练时与队友哈格里夫斯相撞受伤,造成膝关节半月板损伤,医生认为需要动手术并休养半年。代斯勒万分遗憾地与本届世界杯失之交臂。

  【专业解释】膝关节是人体最大的关节,由股骨下端和胫骨上端包以关节囊构成,骨端表面包着一层白色光滑的软骨,它们相当耐磨,不太容易发生“骨折”损伤。在上下两骨之间夹着两个月牙形的软骨“垫片”,排列如一对小括号,内外各一个。它们的作用是减少关节摩擦和震动,使压力均匀分布,有稳定膝关节功能,通常称为半月板。足球运动员快速带球、激烈拼抢时,常要做急停、变向、启动加速跑等动作,下肢关节运动方向和力的变化快,负荷重,容易失稳,当膝关节伸屈同时又有内外翻动作时,半月板最易发生损伤。

  【日常护理】半月板一旦发生损伤,最先出现的症状是膝关节疼痛,不能站立或做伸屈活动,随后关节慢慢肿胀。日常训练中,遇到此种情况应立即停止运动。能坚持比赛的较轻伤情者,可用麻醉药氯乙烷喷雾剂,促使皮肤降温,血管收缩,以减少肿胀程度,延缓肿胀过程,暂时止痛。

  下场后应尽早做冷敷,适当加压包扎。1~2天后改用热敷。伤情严重者应卧床休息,抬高伤足,使静脉回流畅通,帮助消肿。可选服三七片、跌打丸、云南白药等中成药活血化淤,选服布洛芬、扶他林等西药消炎止痛。局部贴跌打损伤膏药。脉冲电、超短波等理疗,可促进炎症吸收。部分患者可在急性期做关节镜手术。

  半月板损伤急性期后即转入慢性期,关节肿胀和积液消退,但活动时仍有不同程度的疼痛,疼痛部位多位于关节间隙,少数人感到关节后部“吊紧”。此期宜行关节镜术,查明病变,同时进行治疗,严重或陈旧的半月板损伤,可做部分切除或全部切除。半月板全切除后,关节疼痛症状可以很快消失或好转,原半月板部位也会长出类似软骨的疤痕组织来替代。

  预防绿茵场上的膝关节半月板损伤,首先要科学训练,规范技术动作。注意加强位于大腿前方股四头肌力量的训练,以加强膝关节的稳定性,减少损伤。运动时使用护膝。此外,踢球前应做好热身运动,将肌肉温度调整到39摄氏度~40摄氏度,降低黏滞性,加强伸展性和弹性,减少发生受伤的机会。热身活动方式很多,常用的有慢跑和有氧体操。

幸运万分的鲁尼:右足第四跖骨骨折

  【事件回放】与代斯勒的倒霉命运相比,英格兰队前锋球员、足球天才少年鲁尼则十分幸运。鲁尼是在今年4月29日参加英超第37轮比赛切尔西主场迎战曼联的比赛中受伤的。比赛中,鲁尼在反击中突破切尔西后卫费雷拉,费雷拉一个倒地铲球,不但成功阻止了鲁尼的进攻,同时也导致鲁尼的右足背受到损伤——第四跖骨骨折。幸运的是,鲁尼很快就可重上球场。6月16日在世界杯B组第2轮比赛的第58分钟,鲁尼替换队友欧文上场,英格兰队士气大振,最终以2比0击败特立尼达和多巴哥队。

  【专业解释】人类的脚掌骨骼相对较细,由韧带、肌肉等联在一起,形成前宽后窄的“微型拱桥”——足弓,作用是吸收震荡,维持身体    重心的平稳,利于行走。“拱桥”有两个主要支点,一个支点在拇趾和小趾后方,另一个支点是足跟,“桥面”主要由五根跖骨构成,第四跖骨稍偏外侧。就像桥梁负载过重、受到撞击会损坏一样,人的足背受到重物打击、辗压及翻拐也会受伤骨折。费雷拉铲球时力量肯定不小,以致误伤鲁尼足背,发生跖骨骨折。

  骨折后应及时到医院就诊,通过X光照片等检查,明确诊断。

  骨折复位有两种方法,即手术复位和手法复位。前者指切开皮肉,在直视下将断骨对位,用钢板、钢钉等材料进行固定。后者是医生从体表隔着皮肤和肌肉对断骨进行对位操作。可想而知,前者复位效果好,后者效果差。但手术有一定风险,如麻醉意外、伤口感染,并会对受伤骨骼造成新的更大的创伤,破坏血液供应,有时反会影响愈合,且费用较高。

  

    【日常护理】骨折后做好心理和生活护理,可以促进愈合。骨折病人的饮食应营养丰富。可多吃维生素C含量丰富的蔬菜。注意补充锌、铁、锰等微量元素。骨折早期常有大便秘结,香蕉、蜂蜜可促进排便。为预防尿路感染和尿路结石,宜适当多饮水利尿。骨折患者一般都要抬高伤肢,以促进血液回流,减轻肿胀。

  骨折病人的功能锻炼尤为重要,有助于血脉流通、化淤消肿。功能锻炼宜早。以石膏、夹板固定或进行牵引的伤肢,肌肉可反复做不引起关节活动的“用劲”(即静力收缩)、放松的动作,以防止肌肉萎缩,骨质脱钙,并可改善静脉回流。一旦解除固定,应循序渐进,活动关节,锻炼肌肉力量。并配合适当按摩,或用舒筋活血通络中药煎汤,熏洗患处关节;或做超短波(有金属内固定材料者慎用)、红外线等理疗。条件更好的,可借助各种练习器帮助活动。

  跖骨骨折本身愈合较快,一般认为六周后就可愈合并下地活动。加上鲁尼年纪轻,体质好,治疗及时,方法得当,护理到位,所以恢复得很快。

悲喜交加的扬·科勒:右大腿软组织挫伤

  【事件回放】6月13日,在世界杯E组首场比赛中,捷克队对美国队。开场5分钟,捷克队身高2.02米的中锋扬·科勒头球叩关,首开纪录。

  比赛进行到第42分钟时,扬·科勒突入禁区,被对方后卫防守踢伤右大腿根部,当即摔倒,随后被担架抬出。在赛后新闻发布会上,捷克队主教练布吕克纳表示,由于伤势过重,科勒很可能会退出本届世界杯比赛。

  然而,过了一周多时间,有记者在酒店外面看到扬·科勒已经骑着自行车在进行体能训练了。虽然最后捷克队未能从小组出线,而主教练也出于保护扬·科勒的目的,没有让他在最后一场比赛中出场,但他的伤势为何会好转得如此之快呢?难道说捷克的队医有什么神功秘术、灵丹妙药?

  

    【专业解释】扬·科勒这次的大腿伤患很可能是软组织挫伤。所谓软组织,是指坚硬骨骼以外的组织,包括皮肤、肌肉、筋膜、肌腱和韧带等结构。足球运动是剧烈的竞赛项目,运动量大,拼抢激烈,难免发生相互碰撞,还有自身动作引起的扭挫或牵拉等,均可引起损伤,导致局部疼痛、淤血、肿胀和功能障碍。

  

    【日常护理】常人受伤,或非专业人员见到软组织受伤,往往一时不知所措,又是按,又是揉,企图减轻局部疼痛。殊不知这样做不但不能止痛,反而会加重损伤,导致毛细血管出血,引起血肿。

  无论何处软组织损伤,都会有皮下小血管破裂出血,因而局部出现青紫、肿胀,此时切忌立即按摩。首先要做的是冷敷止痛,减少出血。氯乙烷喷雾剂可起到局部麻醉作用。这种物质很容易蒸发,吸收热量,使局部温度降低,促进毛细血管收缩,帮助止血、消肿。也可以用冰袋或冰水(冷水也可)浸透小毛巾来做冷湿敷。尽量保持受伤部位不动,起码要减少活动。必要时用胶布、树脂绷带或石膏绷带固定。

  24小时后出血基本停止,此时可改用热敷。热敷可促使局部及全身血液循环,血肿吸收,加速组织再生,促进恢复。干热敷通常使用热水袋,如没有热水袋可用盐水瓶等容器替代。将温度为50摄氏度~60摄氏度的热水灌入袋中,用毛巾裹好,放在热敷部位。注意及时更换热水,以保持温度。如做湿热敷,可将小毛巾放在上述温度热水中浸透拧干,温度以不感觉烫、能耐受为度。再像湿冷敷一样放在需敷部位,然后盖上毛巾或棉垫,以防散热,保持温度。也可以在热湿毛巾上放热水袋来保持热度。一般可持续20~30分钟。此时也可做理疗或拔火罐,外搽正骨水、正红花油等,或外贴伤膏药。

  

    有条件时,以下验方不妨一试。

  1.鲜韭菜250克切碎,加食盐3克,拌匀,捣烂如泥,敷于患处,纱布包扎。再将白酒30克,分次倒于纱布上,以保持湿润。敷3~4小时后取下。第二日再敷一次。

  2.姜汁和酒,调生面贴之;或用小蒜和小麦捣烂成膏,涂痛处。

  软组织的创伤性炎症,一般72小时内达到高峰,然后逐渐消退。因此,扬·科勒受伤一周后就可进行骑车训练,是有科学依据的。

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(责编:方毅 )

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相关问答
Q:骨折有哪些分类

骨折按骨折端是否与外界相通分为:闭合性骨折和开放性骨折。依据骨折的程度分为完全性骨折和不完全性骨折。依据骨折的形态分为,横形、斜形及螺旋形骨折、粉碎性骨折、压缩骨折、凹陷骨折、嵌入骨折、裂缝骨折、青枝骨折等。依据解剖部位来分为脊柱的椎体骨折,附件骨折,长骨的骨干骨折,骨骺分离,干骺端骨折,关节内骨折等。依据骨折前骨组织是否正常分类,分为外伤性骨折、病理性骨折。依据骨折稳定程度分为稳定性骨折,如裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等;不稳定性骨折,如斜形骨折,螺旋骨折,粉碎性骨折。依据骨折后的时间分为新鲜骨折以及陈旧性骨折。

Q:颌骨骨折的种类有哪些?

颌骨包括上颌骨和下颌骨,下颌骨是唯一可以活动的骨骼,其位置突出易受冲击而骨折较多。  下颌骨骨折的分类方法有多种,可以按照骨折性质,有无牙齿存在、骨折线的方向与角度、骨折的严重程度、骨折的移位程度、骨折的部位等特征来进行分类。按照骨折自身性质分为:1、青枝骨折,多见于儿童;2、简单骨折,骨折线呈线形裂开;3、复杂骨折,骨折线呈多方向线形延伸;4、粉碎性骨折,骨折处断裂成许多大小不等的碎片,或出现骨缺损现象,可以为单发,也可以为多发;5、撞击骨折,骨断端相嵌或重叠,骨折可单发、多发或粉碎。按照有无牙齿存在,分为:1、骨折线双侧都有功能性牙齿;2、骨折线单侧有功能性牙;3、骨折线双侧无功能性牙。按骨折严重性分类,可以分为完全闭合性骨折、间接闭合性骨折、间接开放骨折、完全开放型骨折和感染性骨折5类。按照骨折的移位程度分类可以分为四类:轻度移位或称皮质骨层限度移位、中度移位或称松质骨层限度移位、重度移位或称绞锁移位以及分离移位。按照骨折线的形状有直线形骨折、横线形骨折、斜线形骨折、弧线形骨折、三角形骨折;骨折断面则可分为垂直面骨折、斜面骨折和层片状骨折。按照骨折部位分类可分为许多类型,如联合部及颏旁骨折、体部骨折、下颌角骨折、升支骨折、髁突骨折、喙突骨折以及牙槽突骨折。  上颌骨骨折的分类目前临床普遍采用的是LE Fort的分类方法。 LE Fort Ⅰ型骨折又称上颌骨低位骨折或水平骨折。骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸,绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼突。LE Fort Ⅱ型骨折又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻根部向两侧,经泪骨、眶下缘、颧上颌缝,绕上颌骨外侧壁向后至翼突。有时可波及筛窦达颅前窝,导致颅底骨折,出现脑脊液鼻漏。 LE Fort Ⅲ型骨折又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折。骨折线从鼻额缝横跨眼眶,经颧额缝向后达翼突,形成颅面分离,常导致面中部拉长和凹陷。此型骨折多伴有颅底骨折或颅脑损伤,出现耳、鼻出血或脑脊液漏。LE Fort改良分类法将上颌骨骨折分为低位水平骨折(LE Fort Ⅰ型骨折)、 高位水平骨折(LE Fort Ⅱ、Ⅲ型骨折)。矢状骨折(上颌正中或正中旁骨折)。牙槽突骨折。

Q:什么是骨折线

你好,线形骨折又称骨裂,线性骨折(也叫裂缝骨折)是骨折中的一种。骨折可以分为不完全骨折和完全骨折,裂缝骨折是不完全骨折的一种(不完全骨折又分为裂缝骨折和青枝骨折);粉碎性骨折则属于完全骨折的一种(完全骨折分为横行骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离)。

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