秋冬皮肤干燥怎么办?

月经不调影响怀孕吗?

怎样做才能睡得香?

糖尿病吃什么好?

脖子酸痛是颈椎病吗?

最近搜索
热门搜索

转载 张清学 来源: 家庭医生在线论坛 2008/2/25 13:11:19

    一天,一位30来岁的女士来到门诊,愁眉苦脸地告诉医生,她本来有一个幸福的家庭,丈夫事业蒸蒸日上,收入颇丰,自己也有一份满意的工作,日子过得红红火火。美中不足的就是婚后六年一直未孕,丈夫和家人常有怨言,无形中给其生活蒙上了一层阴影,甚至濒临家庭破裂的危险。经检查,男方正常,女方输卵管通畅,就是月经稀少,常常几个月才来一次月经。经医生进一步检查,诊断为“原发不孕,多囊卵巢综合征”。

    在女性不孕症中,有相当多的患者是由于不排卵造成的,而多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因。月经正常的女性,每月都会在两次月经的中间排出一个能够受精的卵子,也就是说,每月都有一次受孕的机会。而多囊卵巢综合征的女性,由于排卵功能紊乱,常常几个月都不能排出一个卵子,因此受孕的机会大大减少,甚至导致不孕。临床表现主要有月经失调、不孕、多毛、肥胖等。随着现代生活的变化,其发病率有逐渐增加的趋势。

    追究其病理机制,主要是由于内分泌失调,致使卵巢长期不排卵。由于不排卵,黄体生成素(体内一种激素)水平升高,卵泡刺激素(主要作用是促进卵泡生长发育)水平相对较低。受黄体生成素偏高的影响,雄激素比正常高出50%~150%,雄激素会进一步抑制排卵;无排卵还导致缺乏周期性的孕激素分泌,这种激素分泌的紊乱又进一步引起黄体生成素分泌增多,继续引起月经改变、卵泡发育受阻,形成环环相扣的恶性循环。

    部分多囊卵巢综合征患者由于对胰岛素不敏感,身体反而产生更多的胰岛素。大约30%~70%的患者胰岛素水平升高,胰岛素升高后,又刺激卵巢合成更多的雄激素,进一步抑制排卵。

    因此,治疗多囊卵巢综合征,就要采取综合措施,多途径打破异常作用的恶性循环。

    明显肥胖的患者首先应该减肥,控制饮食,加强运动,减轻体重。当体重减轻5%,即可减少体内过高的雄激素和胰岛素,随之月经恢复,以至排卵,甚至怀孕。

    对于不肥胖或减肥无效、有生育要求的女性,如果输卵管通畅,可应用药物促排卵。克罗米芬是一种非类固醇药物,具有弱雌激素及抗雌激素的双重作用,是多囊卵巢综合征促排卵的首选药物,排卵多发生在停药7~10天时,此时患者性交易受孕。如果克罗米芬诱发排卵失败,可使用他莫昔芬(又称三苯氧胺),或与克罗米芬交替使用。对使用克罗米芬治疗失败的多囊卵巢综合征患者,还可用促性腺激素诱发排卵,但要在医生的严密监测下进行,以防发生卵巢过度刺激综合征。脉冲式皮下或静脉输入促性腺激素释放激素是促排卵的另一方法,但费用较昂贵。

    二甲双胍是治疗2型糖尿病的药物,可以增加胰岛素受体敏感性和降低胰岛素及雄激素水平,主要用于治疗肥胖、胰岛素过高的患者。一般8周内见效,部分患者可恢复规律月经和排卵,少数可妊娠。

    前面提到的那位女士,医生首先建议她减肥,在服用二甲双胍两个月后,加用克罗米芬促排卵,并用B超监测排卵情况,指导她在排卵期同房。经过四个月的治疗,这位女士终于怀孕了。 

    慢性无排卵的多囊卵巢综合征,有10%~15%患者对克罗米芬促排卵无反应,若加卵泡刺激素仍无排卵,可在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术,同时检查输卵管情况,也可使部分患者恢复排卵受孕。

    对于采取上述治疗未能怀孕的妇女,可应用助孕技术如人工授精、试管婴儿等。某些患者在应用促排卵药物无反应或反应过激(过度刺激),可以应用人类卵母细胞体外成熟技术助孕,即直接抽取不成熟卵母细胞待体外成熟后进行试管婴儿,解决其生育问题。

(以上内容仅授权家庭医生在线独家使用,未经许可请勿转载。)

(责编:余莎 )

展开剩余内容
相关问答
Q:卵巢性不孕 成都为什么会得卵巢性不孕

引起卵巢性不孕的原因有以下,1.卵巢先天性异常 2.多囊卵巢综合征 3.卵巢炎引起的不孕症 4.卵巢位置异常 5.卵巢肿瘤 6.卵巢子宫内膜异位 7.卵巢性闭经 8.卵巢巧克力囊肿。具体是什么原因引起的,则需要做相关检查才知道。四川省生殖专科医院是专业的不孕不育医院,治疗卵巢性不孕专业,技术好,专家资深。

Q:成都导致卵巢性不孕的病因是什么?

您好!因卵巢因素引起排卵障碍而导致的女性不孕约占不孕症的15-25%,卵巢性不孕可以由多种因素引起:女性不孕症的卵巢局部因素:如先天性无卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢肿瘤如颗粒卵泡膜细胞瘤、卵巢母细胞瘤等能够影响卵巢激素分泌及排卵;女性不孕症全身性疾患:如重度营养不良,或是饮食中缺乏某些重要的营养因素都可以影响卵巢功能而不孕。

Q:什么是卵巢性不孕?

您好,卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%,卵巢性不孕可由多种因素引起。即卵巢疾病因素引发的不育症。据相关统计得出:卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%,卵巢性不孕可由多种因素引起卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢等;但是不管是哪种原因,主要还是由于卵巢病变导致女性排卵障碍,从而导致女性不孕。女性不孕症中枢性的影响:垂体、丘脑下部、卵巢间内分泌平衡失调、垂体肿瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失调而导致不孕。建议您到正规医院做一个全面系统的检查,查出原因,针对性治疗。

推荐视频

查看更多

相关资讯

更多

儿科 养生 饮食 整形 两性 问答 肿瘤
妇科 男科 新闻 美容 心理 减肥 男人
女人 肝病 眼科 糖尿 口腔 WHY 更多