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转载 梅承鼎 来源: 家庭医生在线论坛 2008/2/25 13:11:22

    一年前,一位年约三十五六岁的汉子大步流星地来找我,他体格健壮、精力旺盛、性格豪爽、声如洪钟,是一个响当当的男子汉。他找我干什么呢?原来,在他的右眉中间长着一颗豆粒大的黑痣,仿佛一颗“黑珍珠”。他说:“我这颗黑痣长了二十多年了,不痛也不痒,我也一直不把它当回事。可是,最近这几个月,它长得特别快,而且还有些刺痒的感觉。请问,您有没有什么办法帮我‘点’掉它?”

  我仔细观察之后,很严肃地告诉他:“你这颗黑痣不能采取‘点痣’的方法,而应当立即切除,并且作一个病理检查,要提防它有可能产生恶变。”可是,这位彪形大汉一听说要做手术,竟然吓得连连后退,脸色也变得苍白了,说:“对不起,我什么都不怕,就怕刀子和鲜血。谢谢您的好意,既然医院不会‘点痣’,那我会有办法摆平它的。”他一边说,一边退出了我的诊疗室。我想叫住他,告诉他一些相关的科普知识,可是,他早就一阵风似的“逃”得不见人影了。

  上周,我又一次和这位彪形大汉见面了。然而,这一次他不是“大步流星”走来的,而是被家属用担架抬来的。而且,“彪形大汉”也不再“彪形”,而是只剩下一副骨架子了。他身体消瘦,脸色苍白,声音也变得低沉嘶哑……与一年前相比,简直是判若两人。我惊问:“你怎么会这样?发生了什么事情?”这时,“大汉”才喘着气,断断续续地告诉我:“去年,我听您说要做手术切除黑痣,吓得我赶快逃离了你们医院。我想,不就是一颗小小的黑痣么,犯得着动刀子做手术?怪吓人的。再说,外面到处都有‘点痣’的江湖郎中,我找个江湖郎中点一下不就万事大吉了?从医院出来,我正好看见路边有一个外地的江湖郎中在那里摆摊给路人治病。而且,在他的周围挂满了病人送给他的各种锦旗。我问他会不会点痣,他笑道,点痣简直是小菜一碟,‘立等可取’。我信了他,就坐下让他给我点痣。果然,不到一刻钟,他就替我把那颗黑痣给‘点’掉了。谁知,自从把那颗黑痣‘点’了之后,我就经常身体不舒服,吃饭不香,睡觉失眠,做事打不起一点精神,而且经常感冒、头痛。这不,我现在都快拖成一具木乃伊了。今天,我老婆高低要送我到医院来彻底检查一下,看看我到底患了什么病。”

  经过系统检查,这位“大汉”的颈部多处淋巴结肿大,多脏器有“黑色素瘤”的广泛转移。黑色素瘤是一种恶性肿瘤,又称“恶性黑瘤”,大多原发于皮肤,也可起源于眼、鼻腔等处,它早期可发生转移。由于“大汉”去年就发现那颗黑痣有“刺痒的感觉”,说明他的黑痣在那时就可能产生癌变了。所以,如果他当时听了我的劝说,能够及早检查、住院治疗,很可能赢得救治时间。可是,由于他害怕开刀而去找江湖郎中为他“点痣”,因此失去了一次极好的治疗机会,使黑痣产生癌变,并且已慢慢扩散,导致今天这种不幸的结局。

  

    黑色素瘤又称“痣癌”或者“恶性黑色素瘤”,简称为“恶黑”。这是一种极为恶性的癌,初起时往往是一个青黑色的结节,以后会突然增大,并且发生转移,一旦转移就十分凶险。不少黑色素瘤病例由“交界型色痣”转变而成,尤其以容易受外伤的“交界型色痣”为多见。其中不少黑色素瘤的发生与外伤有关。色痣恶化的标志是:迅速增大、颜色变深、表面结痂、容易出血、伴有溃疡,同时有痛觉瘙痒或红晕等炎症现象。皮肤黑色素瘤可以发生于身体的任何部位,最为常见的是足部,其次才是头面部,偶尔也会发生于腹部、臀部或颈部等处。病人以中年人为主,当然也不排除青少年和老年人。

  黑痣是很常见的,事实上除了常受刺激或伤害的色痣以外,黑痣一般很少发生恶性变化,尤其是柔软和有毛的色痣,更加不会“兴风作浪”。所以,既然色痣不痛不痒没任何感觉,由良性变成恶性的机会也极为个别,也就没有必要去治疗它。只要它不发生变化,一直保持原状,一般不会对人体造成危害。它甚至可以与人体“和平共处”地度过一生。但是,当它一旦有所变化,比如迅速增大、颜色变深、表面结痂、容易出血、伴有溃疡,同时有痛觉瘙痒或红晕等炎症现象时,就必须尽早去正规医院检查和治疗。

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(责编:张甜甜 )

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相关问答
Q:什么原因引起黑色素瘤

黑色素瘤也是有很多的因素而引起的,比如长时间的接触,大量的紫外线的照射、遗传因素,黑色素瘤家族人群要比没有家族的发病率高。恶性黑色素瘤的发病也可能是和体内的激素有关系,尤其是雌激素的刺激和黑色素瘤的发生也是有相关性的。黑痣的小黑色素瘤的转变,生长在皮肤上面的黑色素细胞痣在长时间的刺激下也会转变成恶性的黑色素瘤。

Q:如何诊断颅内黑色素瘤

由于颅内黑色素瘤生长快、病程短,常易误诊为蛛网膜炎、脑血管病、颅内胶质瘤及癫痫等。临床上凡病程短,颅内压增高症状发展快,CT及MRI检查明显占位效应、体表或内脏有黑色素瘤手术史,应想到颅内黑色素瘤的可能性。术中发现肿瘤区域的硬脑膜、脑组织或肿瘤呈黑色病变,乃诊断颅内黑色素瘤的可靠依据。较公认的诊断原发性颅内黑色素瘤的先决条件是:①皮肤及眼球未发现黑色素瘤;②上述部位以前未作过黑色素瘤手术;③内脏无黑色素瘤转移。

Q:黑色素沉淀会导致黑色素瘤吗?

黑色素瘤与色素沉着无关。黑色素瘤是一种常见的皮肤肿瘤,由异常黑素细胞过度增殖引起。黑色素瘤沉积是由内分泌平衡等引起的皮肤现象。几乎在每个人身上都能找到,是由紫外线辐射引起的。饮食上多喝水,多吃新鲜蔬菜、山楂、胡萝卜,少吃盐来减少黑色素的形成。

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