人工授精是一种辅助生殖技术,通过非性交的方式将精液直接或经体外处理后再注入女性生殖道内。人工授精的适应症包括:男方精液量或精子质量异常,或精液液化时间长等;阻碍精子进入阴道的疾患如尿道下裂、阴茎畸形、逆行射精、阴道狭窄等,或阳痿、早泄、不射精等;还有影响精子运行的因素,如女性体内含有抗精子抗体、男性含有抗精子抗体,或女性有宫颈炎、宫颈狭窄或分泌物异常等。
做人工授精应首选配偶的精液,经治疗和处理后使用。采集精子后,一般会用特殊方法洗涤精液,目的是去除精液中的有害成分,如抗精子抗体、细菌等,降低精液的黏稠度,有利于精子获能,并增加精子密度。只有当患者因解剖或其他原因为无精症、死精症或精液严重异常无法改善者,才考虑用其他人的健康精液。
女方最重要的适应标准是输卵管通畅,最好能自然排卵,如果无排卵可以采用促排卵的方法。有时女方虽有排卵,但还采用促排卵方法,这是为了同时诱发多个卵泡成熟,以增加受孕机会。
把握正确时间是人工授精成败的关键。这一定需要经验丰富的医生通过基础体温的测定、宫颈黏液的评分以及B超的检测准确预测女方的排卵期,争取在排卵后24小时内完成人工授精的操作。男方在采取精液前要禁欲3~5天。