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转载 来源: 家庭医生在线论坛 2006-4-4 10:54:30

常见症状 半数以上的患者发病前1—4周有链球菌感染史。如急性扁桃体炎、咽峡炎等。继而出现关节症状或其他兼见症候。 1.关节症状起病急,四肢大关节(腕、肘、肩、踝、膝、髋)出现红、肿、热、痛,或肿胀变形及活动功能受限。其中以膝、踝关节最为多见。临床具有多发性、游走性、对称性、易反复发作等特点。少数病例可累及颈、额、下颌或手的小关节。 2.兼见症侯部分病人可伴有轻或中度发热,但多不规则。少数病人皮肤出现红斑,多分布于躯于和四肢内侧,消退较快;或可见皮下结节,形如豌豆,质略硬,无触浦,多分布在;肘、膝、枕后等处。若病变累及心脏,则有心悸、心前区不适等表现。严重者出现心功能不全(详见本书有关章节)。 常用中成药 本病属中医痹证、历节风等范畴,可分为以下四型辨证治疗。 1.风重型 是以风邪侵犯人体偏重所致。其主症为全身各关节、肌肉游走窜痛,脉象多浮缓或弦缓,舌质淡红,苔薄白。其特点为遇刮风时病情加重,疼痛部位不固定。 治宜:扶风通络,佐以散寒利湿。 可服:追风活络丸、疏风定痛丸、追风丸等。 2.湿重型 是湿邪侵犯人体偏重所致。其主症为患病局部沉重、酸楚或麻木不仁,关节屈伸不利,多有骨摩擦音;脉多缓或濡,舌淡,苔白腻或微黄腻。其特点是遇阴天、下雨或遇冷水时病情加重。 治宜:利湿活络,佐以祛风散寒。 可服:豕(右加希)桐丸、舒筋活络丸、五加皮酒等。 3.寒重型 是寒邪侵犯人体偏重所致。其主症为肌肉、关节皮肤发凉,固定性剧痛或挛缩拘急,脉弦紧或沉紧,舌质谈,苔白或白滑。其特点遇冷病情加重,遇热则好转。 治宜:温经散寒,佐以祛风除湿。 可服:虎骨酒、小活络丹、钰复康等。并配合坎离砂热熨思处。 4.化热型 是风寒湿邪留滞肌肉、关节郁久化热而致。其主症为肌肉或关节红肿热痛或伴有低热,口渴不欲饮,烦闷不安,脉滑数或濡数,舌质偏红,苔黄或黄腻。其特点多为湿热,兼有纳呆、倦怠,且无遇冷加重之象。 治宜:活血散风,清热利湿。 可服:当归拈痛丸、四妙丸、湿热痹冲剂、湿热痹片等。 总之,本病主要由风、寒、湿三邪侵人人体,流注经络,致使气血不和而引起。以上虽分四型,但临床亦有风湿、寒湿等两两相兼发病者,故患者可根据自己具体情况联合用药。若痹证日久,表现出体弱消瘦,眩晕乏力,腰酸肢软等脾虚或肝肾不足的症侯时,还可酌情选用薯蓣丸、九(右加王)派痹冲剂、参茸虎骨酒、虎骨木瓜酒等。 常用西药 (1)清除链球菌感染 急性期或慢性治动期有明显链球菌感染病灶者,可用青霉素80—160万单位,分2次肌肉注射。过敏者可改用其他抗生素,如红霉素或麦迪霉素等。 (2)消炎镇痛抗风湿 1.阿司匹林:每日3—5克,分3—4次口服。本品对消化道有刺激,用量较大时易发生食欲不振、恶心和呕吐,严重时可致消化道出血,故有溃疡病者慎用。重复多次应用时,宜与小苏打或胃舒平伍用。若出现过敏或出血,应予停药。 2.消炎痛:每次25毫克,每日2—3次。可有胃肠反应,偶见肝功损害、精神症状和过敏反应。 3.水杨酸钠:每日5—8克,分多次口服,每次约1克。不良反应与注意事项同阿司匹林,但忍心、呕吐较多。 4.布洛芬:每次o.2克,每日3次口服。 此外,若发热1JLl脏损害明显,可适当选用肾上腺皮质激素,如强的松10—20毫克,每日3次口服。但此类药物的使用,一般应由医生掌握。

(责编:常虹 )

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相关问答
Q:关节炎是有关节肿胀和疼痛的表现?

  关节炎的症状主要有下面几点: 关节肿胀:肿胀是关节炎症进展的结果,一般与疾病的正比。这也是关节炎的症状。关节功能障碍:炎症发生后,由于关节周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被毁坏,可导致关节功能部分或全部丧失。这也是关节炎的症状。 受累关节:常见受累部位是膝关节、髋关节、颈椎及腰椎、远端指间关节,近端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。这也是关节炎的症状。 关节疼痛是关节炎的症状之一。在疾病早期,关节炎的疼痛往往并不严重,患病关节往往仅表现为酸适或轻度疼痛,遇天气变化或劳累后,关节炎的症状可加重,休息后则减轻,此期关节活动一般不受限制,易被关节炎患者忽视而延误就诊。

Q:关节炎可以从什么地方看出来?

  关节炎的症状主要有下面几点: 关节肿胀:肿胀是关节炎症进展的结果,一般与疾病的正比。这也是关节炎的症状。关节功能障碍:炎症发生后,由于关节周围肌肉的保护性痉挛和关节结构被毁坏,可导致关节功能部分或全部丧失。这也是关节炎的症状。 受累关节:常见受累部位是膝关节、髋关节、颈椎及腰椎、远端指间关节,近端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。这也是关节炎的症状。 关节疼痛是关节炎的症状之一。在疾病早期,关节炎的疼痛往往并不严重,患病关节往往仅表现为酸适或轻度疼痛,遇天气变化或劳累后,关节炎的症状可加重,休息后则减轻,此期关节活动一般不受限制,易被关节炎患者忽视而延误就诊。

Q:典型的关节炎的症状是什么?

  1、风湿性关节炎的症状多见于青壮年,关节炎的起病慢慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。初始关节炎的患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。 2、骨性关节炎是一种最常见的关节病变,骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变行性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病,均指一种病,国内统一使用骨关节炎。这些都是较为主要的关节炎的症状表现。 3、外伤性关节炎的症状出现多因外伤或不间断慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,表现为关节炎的患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。

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