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家庭医生在线 2006/1/5 22:35:22

  儿童夜遗尿是一个普遍的现象,长期以来多数家长和一些医生并不认为尿床是一种疾病,也无需特殊治疗。而专门从事儿童夜遗尿临床诊断和治疗的北京大学第一医院儿科副主任医师王倩大夫却认为,儿童尿床不应忽视。   

  随着神经系统发育的不断完善,正常婴儿及幼童的膀胱对排尿的控制会自然形成,不需要特别的指导和训练。但如果5岁或5岁以上的儿童多次发生入睡后无意识排尿,每周达2次以上并且持续至少6个月,而清醒状态下则无此现象,则应被视为异常,临床上称之为原发性夜遗尿症。   

  小儿夜尿症是如何形成的?目前所知的相关因素有以下几方面:首先是遗传因素,若父母一方患此症,出生的婴儿有50%的机会患病,如果父母双方都患过此症,孩子的患病机率可增加到75%。其次是神经系统发育的不完善。婴幼儿身体生长迅速,而神经系统的发育成熟则是一个缓慢的过程。一方面孩子睡眠深沉,当膀胱中有尿时,尿意在睡眠中不能及时传达给大脑;另一方面大脑也不能及时发出“醒来”的命令,这些孩子夜间遗尿前常常做梦找厕所,最终就“床”解决。第三,人脑中分泌一种能使尿变浓的激素,叫利尿激素,一部分孩子由于抗利尿激素分泌相对不足,导致尿浓缩功能受影响,儿童夜间尿多,再加上不能及时醒来去厕所而尿床。   

  专家认为,面对夜遗尿这一顽疾,目前还没有立竿见影的药物可以做到药到病除,夜遗尿症是一个相当系统的工程,要求医生、患者与亲属全面配合,结合药物治疗、生活管理、心理治疗及功能训练等多种方法,才能真正起到效果。目前世界卫生组织唯一推荐的对症药物是醋酸去氨加压素类药物,同时还要配合夜间叫醒、控制睡前饮水等行为矫治和诱导、沟通等心理治疗,家长特别注意的是避免说教、训斥以及在人前提起孩子尿床的话题,以免刺激孩子的感情。

(责编:方徽雯 )

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相关问答
Q:女儿尿床要做哪些检查?

普通小孩在三、四歲左右,夜間有尿意,就會驚醒不會尿床,但若過了五歲,還經常尿床,就表示尿床已成習慣,應該改正。尿床有遺傳性,而且以男生為多。尿床有兩種情況:一種是一直尿床,從未斷根;一種是以前不尿床,現在突然尿床。一直尿床的小孩,多半是從小沒有養成良好的上廁所習慣,因而常常尿床。至於偶而尿床的小孩,多半是受環境和情緒的影響,是暫時性的,好的也比較快。尿床小孩,在身體方面很少有什麼大毛病,除非醫生認為有必要,普通都不必作其他泌尿科檢查。對於尿床的治療,需要家長配合,對尿床小孩諒解和寬容,因為尿床小孩,實際上也不想再尿床,只是身不由己,責罵只能增加小孩的心理負擔,於事無補。平常可行的辦法,是要小孩在睡前上廁所,晚上少喝水,家長在夜間喊醒小孩上廁所,這樣多少可減少尿床的機會。如果情況許可,在白天讓小孩作忍尿訓練,對治療尿床更有幫助。至於用藥物治療,也有相當好的效果,但容易復發,用藥物治療尿床,應該由醫生處方,按照指示服用。

Q:小孩尿床,喝饮料了,吃冷的就尿床,以前不尿床

儿童出现尿床这种情况,就不能再喝饮料,也不要吃生冷的食物,出现尿床跟肾虚,跟过度憋尿都有关系,大多数情况下需要注意检查避免憋尿,避免引起泌尿系统炎症,如果没有炎症的情况下,可以通过口服中成药来治疗,目前主要是采取口服醒脾养儿颗粒,也可以口服小儿益麻颗粒都有一定帮助。

Q:3岁的宝宝夜里还尿床正常吗

三岁的孩子夜间尿床需要观察是频繁尿床还是偶尔出现尿床。如果只是偶尔出现尿床,有的是由于孩子白天过度兴奋,导致夜间睡得太沉,在睡觉前没有及时的排尿,夜间没有起床排尿,导致出现的尿床。但如果是频繁出现尿床,伴有面色苍白,抵抗力下降以及身体疲劳等症状时,有的可为肾气不足或是脾胃虚弱等引起。

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